无论你是在日本工作、学习还是长期居住，都必须加入日本的公共健康保险系统。这不是选择题，而是法律规定。

目前，日本的健康保险主要分为两种：

1. 社会保险（Shakai Hoken）
2. 国民健康保险（Kokumin Kenkō Hoken）

虽然这两种保险都可以帮你支付医疗费用，但它们的适用对象、加入方式、缴费标准各不相同。下面我们来简单说明这两种制度的差别，特别是对在日本生活的外国人或自由职业者非常有帮助。

什么是社会保险（Shakai Hoken）？

社会保险是为在公司工作的人设立的公共保险制度。它包括以下三种内容：

1. 健康保险（含医疗、牙科、产科等）
2. 厚生年金（员工养老金）
3. 介护保险（40岁以上适用）

只要你符合条件，公司有法律义务帮你加入社会保险。这种保险不仅保障你个人，也覆盖你的家庭成员，让你在看病、生病或退休时都更有保障。

哪些人必须加入社会保险？

只要你符合以下所有条件，公司就必须帮你加入社会保险：

1. 每周工作 20小时或以上
2. 每月收入至少 88,000日元
3. 合同预计工作期为 2个月或以上
4. 不是全日制学生
5. 公司员工人数在 50人以上

如果你符合这些条件，公司必须从你入职第一天开始为你办理保险手续。你不能选择不加入，公司也不能为节省成本而逃避义务。

社会保险要交多少钱？

社会保险的保费是根据你每月的工资（含奖金）来算的，由你和公司各出一半。

一般比例如下：

1. 健康保险：大约 14%
2. 养老金：大约 18%
3. 合计：大约 32%

举个例子，如果你月薪是30万日元，你每月大约需要缴纳约57,000日元，公司也出同样金额。

保费在不同地区会略有差别，但基本是全国统一标准。

什么是国民健康保险（Kokumin Kenkō Hoken）？

国民健康保险是给不符合社会保险条件的人使用的，比如：

1. 自由职业者、个体经营者
2. 不满足工作时数或收入条件的兼职人员
3. 留学生
4. 暂时失业的人
5. 未满75岁的退休人员

这类保险只覆盖医疗部分，不含养老金。如果你年龄在20到59岁之间，还需要另外加入“国民年金”。

哪些人不能加入国民健康保险？

你不能加入国民健康保险，如果：

1. 你已经加入了社会保险或其他团体健康保险
2. 你是接受公共生活补助的人
3. 你是短期签证（3个月以内）在日的游客
4. 你是外交人员
5. 你已满75岁（此时会加入老年人医疗制度）

国民健康保险的费用是多少？

费用由你所在的市区町村计算，主要根据以下几点：

1. 前一年度的收入
2. 家庭人数
3. 是否拥有不动产等资产

因为没有公司帮你分担，保费是你一个人全额承担的。通常每月保费大约在 15,000到40,000日元 之间，收入较低的家庭可以申请减免。

为什么自由职业者反而可能交得更多？

很多人以为自由职业者的保险费用会比较轻松，但其实不一定。

这是因为：

1. 在社会保险中，公司帮你承担一半
2. 而在国民健康保险中，你自己要负担全部费用

所以即使两人收入相同，一个是公司职员，一个是自由职业者，保费的负担可能会差很多。有些自由职业者缴费甚至是公司职员的1.5倍到2倍。

总结对比表

小结

日本的健康保险制度保障了居民能够平价享受医疗服务，但不同制度的差异也会影响你每月的实际支出。

如果你是公司员工并符合条件，公司必须为你办理社会保险。如果你是自由职业者或不满足条件的人，就需要自己申请国民健康保险。

了解这两个系统的区别，有助于你做出更好的工作或生活选择，也能避免不必要的罚款或漏保。